Что такое операция по обрезанию половых органов женщин?

Операция по обрезанию половых органов женщин (ОПОЖ) является серьезным нарушением прав человека, затрагивающим миллионы девочек и женщин по всему миру. Эта вредоносная практика, корнями уходящая в глубокие культурные, социальные и гендерные неравенства, включает процедуры, которые частично или полностью удаляют внешние половые органы женщин или причиняют другие травмы половой области по не медицинским причинам. ОПОЖ также называют «женским обрезанием» или «резкой», и она известна под различными названиями в разных регионах, включая сунна, гуднин, халаяй, тахур, мегрез и хитан.

ОПОЖ обычно проводится у девочек в возрасте от младенчества до подросткового возраста, хотя она также может осуществляться и у взрослых женщин. Процедура может проходить на разных этапах жизни девочки или женщины — когда ребенок только родился, в детстве или подростковом возрасте, незадолго до брака или даже во время беременности. Несмотря на то что некоторые сообщества считают, что ОПОЖ приносит пользу, эта практика не имеет медицинских преимуществ и может привести как к немедленным, так и к долгосрочным физическим и психологическим проблемам со здоровьем.

По данным, более 200 миллионов женщин и девочек, живущих сегодня, подверглись ОПОЖ. Причины практики ОПОЖ различаются в зависимости от региона и связаны со сложным сочетанием социокультурных факторов внутри семей и сообществ. Однако независимо от мотиваций, ОПОЖ является формой насилия над детьми и серьезным нарушением основных прав человека, включая права на здоровье, безопасность и достоинство.

Ключевые моменты для понимания ОПОЖ:

• ОПОЖ часто проводится людьми без медицинского образования, с использованием инструментов, таких как ножи, скальпели, ножницы, стекло или лезвия.
• Детям редко дают анестезию или антисептическую обработку, и их часто удерживают силой.

Типы операции по обрезанию половых органов женщин

ОПОЖ классифицируется на четыре основных типа:

• Тип 1: Частичное или полное удаление головки клитора (видимой части клитора) и/или препуция (клиторной капюшона).
• Тип 2: Частичное или полное удаление головки клитора и малых половых губ (внутренних складок вульвы), с удалением или без удаления больших половых губ (внешних складок кожи).
• Тип 3 (инфибуляция): Уменьшение отверстия влагалища путем создания закрывающего пломбы. Пломба формируется путем разрезания и перемещения малых или больших половых губ, иногда с помощью швов, с удалением или без удаления препуция и головки клитора.
• Тип 4: Все другие вредоносные процедуры к половой области для не медицинских целей, такие как прокалывание, разрезание, царапание и прижигание.

Признаки ОПОЖ

Признаки того, что девочка или женщина могли подвергнуться ОПОЖ, включают:

• Трудности при ходьбе, стоянии или сидении.
• Долгое времяпрепровождение в ванной или туалете.
• Необычная тишина, тревожность или депрессия.
• Изменение поведения после отсутствия в школе или колледже.
• Нежелание посещать врача или проходить плановые медицинские осмотры.

Последствия операции по обрезанию половых органов женщин

ОПОЖ не имеет медицинских преимуществ; она только причиняет вред. Тяжесть медицинских осложнений увеличивается с более экстремальными формами ОПОЖ.

Немедленные последствия:

• Сильная боль: Интенсивная боль во время и после процедуры.
• Чрезмерное кровотечение (геморрагия): Значительная потеря крови, которая может быть угрожающей для жизни.
• Отек половых тканей: Отек и воспаление половой области.
• Лихорадка: Часто признак инфекции.
• Инфекции: Такие как столбняк, ВИЧ и гепатиты В и С.
• Проблемы с мочеиспусканием: Трудности или боль при мочеиспускании.
• Проблемы с заживлением ран: Проблемы с процессом заживления половых тканей.
• Травмы окружающих половых тканей: Повреждение соседних участков.
• Шок: Физический и психологический шок от травмы.
• Смерть: В тяжелых случаях потеря крови или инфекции могут быть смертельными.

Долгосрочные последствия:

• Проблемы с мочеиспусканием: Хроническая боль при мочеиспускании и частые инфекции мочевых путей.
• Проблемы с влагалищем: Постоянные выделения, зуд, бактериальные инфекции и другие проблемы.
• Менструальные проблемы: Болезненные менструации и трудности с прохождением менструальной крови.
• Шрамы и келоиды: Образование избыточных шрамов, которые могут вызвать осложнения.
• Сексуальные проблемы: Боль во время полового акта и сниженное сексуальное удовлетворение.
• Увеличение осложнений при родах: Трудные роды, чрезмерное кровотечение и повышенные риски для новорожденных.
• Смерть новорожденных: Повышенная смертность среди детей, рожденных от женщин, подвергшихся ОПОЖ.
• Необходимость дополнительных операций: Иногда требуются дополнительные процедуры для открытия запечатанного влагалища для полового акта или родов, что приводит к повторным операциям.
• Психологические проблемы: Долгосрочные психические расстройства, такие как депрессия, тревожность, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) и низкая самооценка.

Глобальное воздействие и риски

Данные из 30 стран Западной, Восточной и Северо-Восточной Африки, а также из некоторых стран Ближнего Востока и Азии показывают, что более 200 миллионов девочек и женщин, живущих сегодня, подверглись ОПОЖ. Каждый год более 3 миллионов девочек оцениваются как находящиеся под угрозой проведения этой процедуры.

Несмотря на некоторые успехи в снижении практики ОПОЖ, она по-прежнему широко распространена в многих регионах, и в некоторых странах она так же распространена сегодня, как и три десятилетия назад.

Почему ОПОЖ продолжается

ОПОЖ проводится по ряду культурных, религиозных и социальных причин. Некоторые семьи и сообщества считают, что это принесет пользу девочке, подготовив ее к браку или родам.

Культурные и социальные факторы:

• Гендерное неравенство: ОПОЖ глубоко укоренено в гендерном неравенстве в каждом обществе, где оно практикуется.
• Ритуал перехода: В некоторых обществах ОПОЖ рассматривается как ритуал перехода во взрослую жизнь.
• Контроль над сексуальностью: Часто используется для подавления сексуальности девочки или обеспечения ее целомудрия.
• Предпосылка для брака: В районах, где ОПОЖ распространена, она может считаться необходимой для брака или наследования, что делает трудным для родителей отказаться от практики без риска для будущих перспектив их дочерей.

Социальные давления:

• Социальное соответствие: Социальное давление соответствовать и страх быть отвергнутым сообществом являются сильными мотивациями для продолжения практики.
• Воспитание девочек: ОПОЖ часто рассматривается как необходимая часть воспитания девочки, способствующая девичьей целомудренности и верности в браке.

Религиозные заблуждения:

• Религиозные убеждения: Некоторые люди верят, что ОПОЖ поддерживается религией, хотя ни один религиозный текст не предписывает ее. Религиозные лидеры имеют различные позиции по поводу ОПОЖ, некоторые выступают за ее прекращение.

Медикализированная ОПОЖ:

• Воспринятая безопасность: Некоторые медицинские работники проводят ОПОЖ, полагая, что это снижает риск осложнений по сравнению с немедикализированной ОПОЖ.
• Социальные нормы: Медицинские работники из сообществ, практикующих ОПОЖ, подвержены тем же социальным давлениям.
• Финансовые стимулы: Возможно наличие финансовых мотиваций для проведения ОПОЖ.